文章编号：24891 / 更新时间：2023-09-22 / 浏览：次

早泄的病因复杂，近年来的许多钻研以为是由几种要素独特造成的，包含阴茎头高度敏感、射精中枢兴奋性增高、中枢性5-羟色胺受体的易理性、焦虑、不良性教训、前列腺炎、遗传偏差等，其中5-羟色胺学说越来越遭到注重。钻研发现，大脑中枢存在多个进行射精的神经激活位点，而中枢神经递质5-羟色胺及其受体对射精的调理具备关键的作用。临床通常标明，达泊西汀、帕罗西汀等5-羟色胺受体再摄取克服剂，对治疗早泄具备关键的作用。

另外5型磷酸二酯酶克服剂西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非、爱地那非；α1肾上腺素能受体阻滞剂赛洛多辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪；部分麻醉剂复方甘菊利多卡因乳膏（凝胶）、利多卡因或丙胺卡因喷雾剂；曲马多也对治疗早泄有较好的作用。

达泊西汀

达泊西汀，属于短效5-羟色胺再摄取克服剂，是目前惟一取得同意治疗早泄的药物，临床上运行最为宽泛。起效迅速，药物半衰期短，体内肃清速度快，因此成为5-羟色胺再摄取克服剂按需治疗的一线介绍药物。钻研标明，30mg组和60mg组的阴道内射精潜伏期间区分为治疗前的2.5倍和3倍，两种达泊西汀打算均在初次剂量时起效。经常出现不良事情为：恶心、腹泻、头痛和头晕。

适用于治疗合乎下列一切条件的18至64岁男子早泄患者：阴茎在拔出阴道之前、环节当中或许拔出后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性抚慰即出现继续的或重复的射精；和因早泄而造成的清楚性团体苦恼或人际来往阻碍；和射精管理才干不佳。药片应整片吞服。倡导患者至少用一满杯水送服药物。关于一切患者介绍的初次剂量为30mg，须要在性生存之前约1至3小时服用。假设服用30mg后成果不够满意，且反作用尚在可接受范畴以内，可以将用药剂量参与至最大介绍剂量60mg，每天一次性，可以在餐前或餐后服用。

帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、舍曲林

这一类药物，属于长效5-羟色胺再摄取克服剂，自身是抗抑郁药，目前发现这类药物对早泄有必定的治疗成果。关键经过克服神经元突触前膜对神经递质5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙5-羟色胺的浓度，来提高射精阈值，最后施展提前射精的作用。

但和按需经常使用的达泊西汀不一样，这类药物须要每天法令服用，大概在5～10天后起效，2～3周后到达最佳成果，并须要常年维持用药。这类药物被以为能参与阴道内射精潜伏期间2.6~13.2倍。虽然这类药物的有效性可以维持几年，但极速耐药反响或许出当初6~12个月。经常出现的不良反响包含疲惫、嗜睡、呵欠、恶心、呕吐、口干、腹泻和出汗，通常为轻度反响，可在2~3周后逐渐缓解。应留意防止突然停药或极速减量。

西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非、爱地那非

这类药物叫做5型磷酸二酯酶克服剂，关于伴有勃起配置阻碍的原发性早泄患者，或许勃起配置阻碍继发早泄患者，应当经常使用这类药物联结早泄治疗药物。有钻研标明，在中枢神经系统内，该类药或许经过参与NO/cGMP水平克服中枢交感神经激动外传从而克服射精。在外周，该类药或许经过NO/cGMP信号通路克服人精囊、输精管、前列腺和尿道的收缩反响从而克服射精。

临床钻研比拟了西地那非与抚慰剂对男子早泄的影响：虽然阴道内射精潜伏期间并未获取清楚改善，但西地那非参与了信念，增强了射精管理的觉得和总体性满足感，减轻了焦虑，并缩小了射精后再次勃起的期间。另一钻研也证实，每天1次经常使用5mg他达拉非6周可有效改善勃起和早泄，并且对早泄患者有很好的耐受性。临床通常标明，关于早泄兼并或不兼并勃起配置阻碍患者，与达泊西汀类或西地那非类繁多疗法相比，达泊西汀类联结西地那非类经常使用更有效，且反作用少数是可接受的。

复方甘菊利多卡因乳膏（凝胶）、利多卡因或丙胺卡因喷雾剂

这类药属于外用部分麻醉剂，可降落阴茎头敏理性，从而缩小了性激动的脊髓和大脑的中枢输入，延伸阴道内射精潜伏期间，从而治疗早泄。目前有凝胶、乳膏、喷剂等多种剂型，成分包含利多卡因、丙胺卡因或与其余药物配伍形成的不同组合，普通在性生存前5~10分钟经常使用，涂抹或许喷雾于阴茎前端、系带周围。部分麻醉药反作用较低，但或许造成少数患者因阴茎麻木而不可勃起。

临床通常标明，含无利多卡因（25mg/g ）和丙胺卡因（25mg/g）的部分麻醉剂乳膏比抚慰剂延伸阴道内射精潜伏期间约6分钟。钻研显示，复方甘菊利多卡因凝胶性生存前5分钟经常使用即可起效，具备起效快的特点；而且麻醉效能适中，少数患者无清楚阴茎麻木感，不影响性体验，具备较好的耐受性。

赛洛多辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪

赛洛多辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪，是α1肾上腺素能受体阻滞剂，目前多用于治疗前列腺增生惹起的尿频尿急尿失禁等。多项临床钻研显示，该类药能够使50%～67%的患者客观提前射精，对治疗早泄具备必定疗效。

剖析以为或许在于降落精道交感弛缓，从而提前射精。最近报道，对达泊西汀无反响或不耐受的早泄患者，赛洛多辛是一种有效的援救治疗方法，但还须要设计片面的抚慰剂对照钻研来进一步评价其治疗早泄的适用性，也要留意其不射精、逆行射精等药物不良反响。

曲马多

曲马多，具备阿片受体激活以及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取克服双重作用，多项meta剖析指出，曲马多可以改善早泄症状，然而由于成瘾和其余不良反响（恶心，呕吐等）的风险，介绍在其余疗法失败后可以思考经常使用曲马多。同时曲马多不能与5-羟色胺再摄取克服剂联结经常使用，由于存在致命性的5-羟色胺综合征或许性。

相关标签： 利多卡因、 西地那非、 射精、

本文地址：https://www.qianwe.net/article/3776ff527ad578d0cb21.html

上一篇：饮水机能放电视柜旁边吗饮水机能放电视旁边...
下一篇：孕妇做梦梦到蛇是什么意思周公解梦孕妇做梦...