中药煎煮的品质,间接影响中药临床疗效。
明代医药学家李时珍曰:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎煮药者莽撞造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。”又曰:“今之小小汤剂,如剂多水少,则药味不出,剂少水多,又煎耗药力也。”;清代医药学家徐灵胎曰:“药物虽精,而煎法失度,药必有效。”由此可见,煎药对中医临床疗效的影响。要保障煎煮品质,必定把握以下几点:
一、加水量:普通用饮用水加至超越药面2公分左右,如泡松的草药较多,则过量多加水,以确保所有饮片充沛浸润。
二、浸泡期间:普通以1小时左右为宜。
三、煎煮火候:以武火(大火)煮至沸腾后改用文火(小火)。
四、煎煮次数:后人云:“一煎取其性,二煎取其味”,普通状况下,中药都应煎煮两次,习称“头煎、二煎”。二次煎出的药液区分称为“头汁和二汁”。
五、煎煮期间:解表药(感冒药),头煎沸腾后煎15-20分钟,二煎沸腾后10-15分钟;调节药(除解表药),头煎和二煎均为沸腾后煎25-30分钟。二次煎出的药液混合,分二次服用。
先煎:将需先煎的中药置一小锅内加过量水,加热至沸腾后煎30分钟左右备用,其余药头煎沸腾后将已先煎的中药连渣带汁倒入共煎。
后下:在头汁煎煮实现前5分钟投入应后下的中药。
包煎:将需包煎的中药装入包煎的布袋扎好,与其余药同浸同煎。
烊化:将需烊化的中药(生物胶类如阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶等)所有置一大小适宜并可加热的器皿中,加过量净水浸泡,待胶硬化后隔水蒸至胶齐全熔化,每次服中药时用汤匙取过量与中药兑服。
吞服:如:三七粉、川贝粉、羚羊角粉等,应于每次服中药时用药汁过下。
冲服:如玄明粉,用煎好之药汁(或开水),将冲服药搅匀后服用。
另煎:如:参类、虫草、枫斗等。应另煎取汁与药汁混合服用。
中药煎煮前的洗与不洗:中药煎煮前准则上普通要求不洗,由于很多中药饮片是通过加工炮制的,如用水荡涤容易使有效成扩散失,影响药力。
中药煎煮期间并非越长越好:有些人把中药煎煮1-2小时甚至更长,认为这样能把药味全煎进去。其实这样并不迷信。在刚开局煎煮时,药汁浓度随期间越长而参与,但到必定期间,药材外部的浓度与外部的浓度分歧时(即到达饱和浓度时),再煎煮药物有效成分浓度也不会参与,只会随水分蒸发而变“浓”,有些化学成分由于长期间加热而出现变动影响疗效,故汤剂不宜煎煮太长期间。
冷服与热服的选用:普通汤剂宜温服。发汗解表药宜趁热服;治疗热证的中药宜冷服;治疗寒证的中药宜热服。
中药的服用期间:中药的服法重要依据药物的效用与病情的须要作出选用,而服用期间也颇有考究:
宜在饭前服用的中药:
1、补益药 2、治疗胃病的药 3、化痰止咳平喘药 4、驱虫药
宜在饭后服用的中药:
1、解表药(感冒药) 2、健胃药 3、辛辣抚慰的药物
宜在睡前服的中药:
1、安神药 2、润肠药
必要时服的中药:
1、治疟药 2、治疗急性病及危重症的药物 3、妇女调经药
4、治疗咽喉炎的药物
宜定时服的中药:
1、治疗慢性病的中药,使体内坚持相对稳固的血药浓度
2、药酒,进餐时服。
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