文章编号：756 / 更新时间：2023-09-08 / 浏览：次

压榨止血法

当看见伤口流血，最常做的急救举措就是用手按住出血区，这就是压榨止血法。

压榨止血法分两种：

一种是间接压榨伤口止血，实用于较小伤口的出血；可以用洁净纱布、无菌纱布、清洁的毛巾、衣物、围巾等间接按在受伤出血的部位以到达止血目标，普通压榨约 10min 即可止住血流。

须要留意的是在找压榨点时要用食指或无名指，不要用拇指，由于拇指中央有细小的动脉，容易形成误判别。当找到动脉压榨点后，再换拇指按压或几个指头同时按压。

头面部指压动脉止血法

指压颞浅动脉：

实用于一侧头顶、额部的外伤大出血。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压榨颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。

指压面动脉：

实用于颜面部外伤大出血。用一只手的拇指和示指或拇指和中指区分压榨双侧下额角前约1cm的凸起处，阻断面动脉血流。由于面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必定压榨双侧。

指压耳后动脉：

实用于一侧耳后外伤大出血。用一只手的拇指压榨伤侧耳后乳突下凸起处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。

指压枕动脉：

实用于一侧头后枕骨左近外伤大出血。用一只手的四指压榨耳后与枕骨粗隆之间的凸起处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。

四肢指压动脉止血法

手指伤口出血：

用拇指和示指掐住伤指根部两侧的指动脉。

指压肱动脉：

实用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血。用一只手的拇指压榨上臂中段内侧的肱动脉，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。

指压桡、尺动脉：

实用于手部大出血。用两手的拇指和示指区分压榨伤侧手段两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。由于桡动脉和尺动脉在手掌部有宽泛吻合支，所以必定同时压榨双侧方可止血。

指压指（趾）动脉：

实用于手指（脚趾）大出血。用拇指和示指区分压榨手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。

指压股动脉：

实用于一侧下肢的大出血。用两手的拇指或拳头或掌根使劲压榨伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，压榨期间上也较长，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。

指压胫前、后动脉：

实用于一侧脚的大出血。用两手的拇指和示指区分压榨伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。

腘动脉压榨点：

用于小腿及以下重大出血。在腘窝中部摸到腘动脉搏动后用拇指或掌根向腘窝深部压榨止血

加压包扎止血法

实用于各种伤口，是一种目前最罕用的止血方法。包扎所用的资料是纱布、绷带等东西做成的衬垫，在伤口处先用无菌敷料笼罩，而后再洁净的纱布或绷带折叠成和伤口大小样放于无菌敷料的下面，最后用绷带加压包扎，以中止出血，远端的动脉还在搏动为度。防止包扎过松，止血有效；包扎过紧，会形成远端组织缺血缺氧坏死。假设伤口内有碎骨片时，禁用此法，免得加轻挫伤。

填塞止血法

用于腋窝、肩、口鼻、宫腔或其余盲管伤和组织缺损处的填塞止血法。是用无菌纱布将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，直至止住出血，填实后，最后在伤口外侧盖上敷料后再用绷带或三角巾加压包扎固定，到达止血目标。

止血带止血法

用于四肢较大的动脉出血，普通其余止血法不能止血时可用此法。

方法是决定较粗而弹性较好的橡皮管，在上止血带前，先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上，普通距离伤口10厘米处为好，而后将橡皮管拉长，紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上，而后打结。

止血带不应缠得太松或过紧，以血液不再流出为度。

经常使用止血带的留意事项：

1）部位

上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，免得挫伤桡神经，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被挫伤。

下肢外伤大出血应扎在大腿上段，尽量不在小腿、前臂上止血带，由于小腿、前臂都有两根骨头组成，不可捆扎夹在两根骨头两边较深的动脉。

2）衬垫

经常使用止血带的部位应该有衬垫，最好用毛巾或绷带缠绕在皮肤上后再扎止血带，否则会挫伤皮肤，形成压伤。也可把衣服当衬垫，止血带可扎在衣服外面。

3）松紧度

松紧要适宜，应以出血中止、远端摸不到脉搏为适宜。过松达不到止血目标，过紧会挫伤组织。

4）期间

普通不应超越5h，准则上每小时要安适1次，安适期间为3-5min，然而在松解止血带的同时，应压住伤口，免得少量出血。

5）标志

经常使用止血带者应有显著标志贴在前额或胸前易发现部位，写明止血带扎的期间、部位及安适记载，防止长期间紧扎不安适，形成肢体远端缺血坏死，如送往医院，要当面向救护人员说明扎止血带的期间和部位。

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